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交通事故の質問です。健康保険を使った方がいいですか?
2014.02.13
悩む女の子

交通事故で被害を受け、治療をする場合に、しばしば問題になるものに、健康保険(国民健康保険なども含む。)との関係があります。
交通事故の場合の治療には、健康保険は使えないと考えている方が多いようですが、これらの保険の給付を受けられる人である限り、その治療に健康保険が使えるということには変わりがありません。
この場合には、被害者が、加害者に対する賠償請求権と健康保険に対する給付の請求権を同時に持つことになるので、そのいずれを行使するかは、請求権者(被害者)の自由となります。
また、同一の損害について、両方から二重に支払を受けることができませんので、どちらかを選択することになります。
健康保険を使って治療を受けると、自由診療に比べ治療費の負担が少なくなります。交通事故の場合は、加害者に十分な賠償能力がなく被害者の救済に支障があるとき、また、被害者にかなりの過失があり大幅な過失相殺が予想されるときなどは、健康保険を使って治療を受けた方が、被害者にとっては大変有利になる場合もあります。
 なお、ひき逃げ事故の場合など政府保障事業に請求するときは健康保険を使うことが前提となっていますので、必ず健康保険を使って治療を受けなければなりません。
 次に、加害者側が任意保険に加入している場合は、被害者側に過失が少ない時には、相手の任意保険の任せた方が良いです。逆に加害者が自賠責保険にしか加入していない場合や、被害者にも落ち度がある(過失割合が多い)場合には、健康保険を使用したほうが良いでしょう。
それは、自賠責保険では、傷害の場合、保険支払い額が最大120万となっており、健康保険を使用しなかった場合、自由診療分は60万となり、自賠責保険の限度額を超えてしまう場合があるからです。
ですので、今回は被害者のケースですが、自分が加害者になる場合にも備えて、自賠責保険だけではなく、任意の保険に加入することをオススメします。

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